MUTUELLE D' ASSURANCE DES ENTREPRISES DE TRANSPORTS

Société mutuelle d'assurance à cotisations variables - Entreprise privée régie par le code des assurances

SIRET : 784 394 439 00052  -  APE : 660 E

5bis, rue de Rochechouart      75009  PARIS

( 01 40 82 72 00   -   Ê 01 40 82 93 12

 

 MESURES A PRENDRE

Nous aviser par écrit, téléphone ou télécopie dès que vous êtes informés de l'incident, au plus tard

             dans les cinq ( 5 ) jours

            dans les vingt quatre heures ( 24 ) en cas de vol de véhicule avec sa marchandise

            dans les quarante huit heures ( 48 ) en cas de vol de marchandises.

 

Contrat n°

 

Cachet entreprise

Assuré °

 

Vos références  :--------------------------------------------- du     /-------- /          

 

SINISTRE

CHAUFEUR

Date

Expédition n°

Nbre colis

Poids

Expéditeur

Destinataire

Nom

Prénom

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nature des dommages

 

Circonstances

 

 

Dans tous les cas, nous adresser la déclaration de sinistre accompagnée d'une copie du contrat de transport et / ou du procès verbal établi par les autorités compétentes en cas de vol.

Nous vous accuserons réception, en vous indiquant le numéro d'enregistrement de votre déclaration, ainsi que les documents complémentaires à nous fournir pour l'instruction du dossier.

Ce numéro est à reporter sur tous les documents qui nous seront adresser ultérieurement