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MUTUELLE D'ASSURANCE DES
ENTREPRISES DE TRANSPORTS |
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5bis, rue de Rochechouart |
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Société
mutuelle d'assurance à cotisations variables |
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Entreprise
privée régie par le code des assurances |
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SIRET : 784 394 439 00060
- APE 660E |
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Tél
: 01 40 82 72 00 |
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Fax : 01 40 82 93 12 |
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TABLEAU SYNOPTIQUE D'ÉTUDE ASSURANCE
R.C TRANSPORTEUR |
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Proposant : |
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Adresse
: |
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tél. : |
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Fax : |
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VOITURIER |
COMMISSIONNAIRE |
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TYPE DE TRAFIC / CHARGEUR |
CA France |
CA
International |
CA France |
CA
International |
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1)
MESSAGERIE |
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SERNAM |
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€. |
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€. |
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€. |
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France Express |
€. |
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€. |
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€. |
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€. |
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Autres( a préciser) |
€. |
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€. |
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€. |
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€. |
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2) LIAISONS
ROUTIÈRES / AFFRÈTEMENT
LOTS COMPLETS |
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SERNAM |
€. |
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€. |
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€. |
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€. |
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Autres( a préciser) |
€. |
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€. |
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€. |
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€. |
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3) TRAFICS
SPÉCIFIQUES |
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Déménagement |
€. |
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€. |
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€. |
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C.N.C. |
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€. |
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€. |
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€. |
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€. |
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Autres( a préciser) |
€. |
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€. |
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€. |
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€. |
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AUTRES
ACTIVITÉS |
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NATURE DES MARCHANDISES |
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Gros matériel |
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Ordinaires |
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Périssables |
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Dangereuses |
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Fragiles |
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% |
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Informatique,HiFI,Vidéo |
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Vêtements |
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Autres (préciser) |
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OBSERVATIONS |
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Pour le trafic
International, indiquer si possible les pays exacts avec les pourcentages par
pays |
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Indiquer le nombre de
véhicules en regard de chaque CA |
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Date |
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Signature et cachet |
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